Formulário

REQUERIMENTO - RESTITUIÇÃO / REVISÃO E / OU COMPENSAÇÃO DE VALORES

À(Ao)

Dados do requerente

Nome

Data de nascimento

CPF

Endereço residencial

(Rua/Av.)

Nº

Complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Inscrição municipal

Contato

Telefone

Dados Bancários

Banco

Agência

Conta

Solicitação Venho por meio deste requerer restituição / revisão e / ou compensação pelo motivo abaixo:

Valor venal incorreto.
Área construída incorreta (padrão e metragem).
Área territorial incorreta (padrão e fatores).
Restituição / compensação: Pagamento em inscrição incorreta.

Restituição / compensação: Pagamento em duplicidade.
Outro:

Especificar (até 700 caracteres)

Nestes termos, pede deferimento

Data da solicitação: